Пульпит. Виды пульпита, методы лечения и профилактика

Пульпит и связанная с ним острая зубная боль – это тот повод, который заставляет обращаться к стоматологу многих людей. До тех пор, пока кариес не дойдет до мягких тканей зуба, многие не торопятся, особенно если он находится на той поверхности зуба, которая не видна окружающим. Если же пациент не идет к врачу и с пульпитом, принимая горы обезболивающих, то осложнением от него может стать периодонтит, нарушение прикуса, смещение зуба, нарушения в работе ЖКТ и, в конечном итоге, потеря зуба.

Если зубной нерв отмирает, то начинается нагноение и образуется периостит (флюс), который, в дальнейшем является причиной свища.

Пульпит. Виды пульпита, методы лечения и профилактика

Пульпит. Виды пульпита, методы лечения и профилактика

Что такое пульпит

Пульпит это воспаление пульпы, которое появляется из-за воздействия разнообразных раздражающих факторов извне (прием пищи, полоскание рта, дыхание и т.д.).

Пульпа это рыхлая ткань внутри зубов, которая содержит очень большое количеств сосудов и нервных окончаний. Неудивительно, что зубная боль является одной из самых сильных.

Боль при пульпите появляется в результате ущемления нервных окончаний, которое возникает при воспалениях и отеках.

Причины пульпита

В подавляющем числе случаев причиной пульпита является кариоз, разрушительные процессы при котором проникают так глубоко в зуб, что доходят до пульпы. В результате пульпа становится уязвима для бактерий и микробов, которые становятся причиной воспалительных процессов в ней. Попадать в пульпу они могут как напрямую через разрушенный зуб, так и через зубные (дентинные) канальцы.

Причины пульпита

Причины пульпита

Говоря профессиональным языком, выделяют две основных причины:

  • осложнение кариеса и поражение инфекцией пульпы через коронку;
  • инфицирование через верхушку корня, которое называется ретроградным пульпитом.

Причины ретроградного пульпита:

  • инфекционные заболевания, такие, как грипп и краснуха. При которых вирусы разносятся с кровотоком и могут оказаться в области челюсти и зубов;
  • нередко пульпит является осложнением от гайморита ввиду близости очага инфекции.

Говоря о причинах, по которым может появиться пульпит нельзя исключать и ошибки и оплошности стоматологов, такие как нарушение техники пломбирования зубов и их обточки под коронки.

Реже всего встречается травматический пульпит (конкрементозный). В первом случае причиной боли являются ушибы и отеки от ударов и паданий, а, во втором, отложения солей и кальция.

Фото пульпита

Фото пульпита

Фото пульпита

Фото пульпита

Фото пульпита

Хронический и острый пульпит

По форме своего течения пульпит подразделяется на острый и хронический. В общем случае вначале развивается острый пульпит, который, со временем, перетекает в хронический, с периодическими обострениями.

При острой форме пульпа закрыта кариозными тканями и расширяться ткани некуда, а, при хронической форме, она сообщается с полостями от кариеса и, потому, боль носит не столь выраженный характер, но сильно усиливающееся при воздействии тепла или холода и при закупоривании полости остатками продуктов. При хронических пульпитах отмирает не вся пульпа, а лишь часть тканей. Обострения хронического пульпита могут и не наблюдаться, вплоть до возникновения таких осложнений, как периодонтит

Хронический и острый пульпит

Хронический и острый пульпит

Существует несколько форм хронического пульпита:

Гангренозный пульпит. Ткани начинают отмирать и образуется гангрена.

Гипертрофический пульпит. Характеризуется «разрастанием» мягких тканей, которые заполняют собой все свободное пространство и, в том числе, полости в зубах, образовавшиеся от кариеса.

Фиброзный пульпит. Характеризуется тем, что воспаленные ткани начинают замещаться фиброзными.

Очаговый и диффузный пульпит

Очаговым называется тот пульпит, боль при котором распространяется на один зуб. При диффузном пульпите боль распространяется по троичному нерву и охватывает не только зубы, но и всю челюсть, область глаз, ухо и висок. Определить же точно тот зуб, который является источником боли, пациент сам не может.

Как протекает пульпит

Характер течения и развития пульпита во многом зависит от тех причин, которые его вызвали, однако характерными являются:

  • отек;
  • нарушение кровообращение;
  • нарушение питания тканей кислородом;
  • накопление токсинов;
  • некроз.
Как протекает пульпит

Как протекает пульпит

Где чаще появляется пульпит

Несмотря на то, что пострадать от пульпита может абсолютно любой зуб, есть данные статистики, по которым наиболее часто пульпит проявляется на молярах (шестерках). На передних зубах пульпит чаще проявляется на резцах. Клыки же, по особенностям своей структуры, меньше всего подвержены кариесу и пульпиту.

Осложнения от пульпита

Чем дольше длится пульпит, тем выше риск осложнений от него. Причем обезболивающие препараты играют скорее негативную роль, побуждая пациента откладывать визит к врачу и давая свои собственные осложнения, например, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Осложнения от пульпита

Осложнения от пульпита

При запущенных пульпитах, боль многократно возрастает, ухудшается самочувствие, растет температура тела, из пульпы начинает выделяться гной в большом количестве и резким, неприятным запахом. Со временем гной начинает выделяться через образовавшиеся в мягких тканях десны каналы – свищи.

Одним из самых опасных и сложно поддающихся лечению осложнений от пульпита является периодонтит, при котором на корне зуба образуется киста и его приходится удалять.

Остеомиелит челюсти, или попросту рассасывание костных тканей, также может стать  осложнением от пульпита. В этом случае больной зуб и соседние с ним начинают расшатываться, а при удалении больного зуба может отколоться часть кости челюсти или произойти ее перелом.

Гной очень опасен, а образовавшиеся от пульпита абсцессы и флегмоны могут стать причиной летального исхода.

Как определить пульпит самостоятельно

Отличить боль при пульпите от других видов, например, от той, что возникает при кариесе, достаточно легко. Так, при кариесе, сколь бы глубоким он не был, болевые ощущения никогда не возникают без воздействия внешних раздражителей – пищи, холодной или горячей воды или воздуха и так далее. При пульпите же боль вызвана сдавливанием тканей внутри зуба и, потому, возникает она в любое время дня и ночи без видимых на то внешних причин.

Несколько сложнее определить самостоятельно хронический пульпит, при котором боль не является столь ярко выраженной. Как правило, его характерным проявлением является заполнение полостей от кариеса мягкой ткани. Если же у корня зуба образовалось припухлость, образовался свищ и выделяется гной, то это значит что пульпит  перешел в следующую стадию – периодонтит.

Тем не менее, полагаться на диагноз, который был поставлен самостоятельно не стоит. Тем более, что пульпит требует срочного лечения и если не принимать срочных мер, то можно лишиться зуба.

Лечение пульпита

Методика лечения пульпита выбирается врачом после проведения осмотра. Может быть три основных направления:

  • нерв сохраняется. Сохранение пульпы связано с высоким риском осложнений и потому, в реальной практике, практически не применяется;
  • пульпа удаляется частично. Такой вариант выбирается в тех случаях, когда в силу объективных причин (необычная форма канала, присутствие в нем образований или инородных предметов) пройти его полностью врач не может;
  • пульпа удаляется полностью. Этот вариант применяется наиболее часто.
Лечение пульпита

Лечение пульпита

После того, как врач выполняет удаление пульпы необходимо выполнить чистку зубных каналов, их обработку антисептическими препаратами, возможную установку штифта, и последующую пломбировку

Пульпит обычно приходится лечить в несколько посещений стоматолога. Это связано с тем, что для полноценного действия лекарств требуется несколько дней времени. На этот период стоматолог устанавливает временную пломбу.

После того как пульпит вылечен у пациента еще несколько дней может наблюдаться дискомфорт и легкая боль в зубе, которую называют постпломбировочным эффектом.

Как избежать пульпита

Профилактика играет важнейшую роль в сохранении зуба здоровым и недопущения развития пульпита.

Минимально необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • чистить зубы не только щеткой утром и вечером, но и пользоваться флоссом после каждой трапезы;
  • быть сдержанным в  отношении сладкого;
  • 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра, лечения кариеса, чистки зубов от налета и камня.

Видео: О пульпите

Еще по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *