Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Вывих зуба  это следствие травмы, при которой разрушается связочный аппарат и зуб смещается. Очевидно, что наиболее часто диагностируется вывих передних зубов.

Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Основные причины вывиха зуба

Причина вывиха зуба одна – механическое воздействие непомерно высокой силы. Наиболее распространены следующие факторы:

  • удар;
  • попытка откусить кусок очень твердой пищи;
  • посторонние предметы в еде;
  • ошибки во время стоматологических процедур. В частности, зуб может быть вывихнут при удалении соседнего с ним;
  • попытки открывать зубами бутылки с пивом, разгрызать орехи и подобное.
Основные причины вывиха зуба

Основные причины вывиха зуба

Ряд заболеваний приводят к тому, что костные ткани челюсти начинают рассасываться и вывих зуб может произойти при пережевывании даже нетвердой пищи.

Виды вывиха зуба и его симптомы

В медицинской классификации выделяют 3 формы вывиха зуба:

  • неполный;
  • полный;
  • вколоченный.

Неполный вывих зуба

Корень зуба частично смещается в альвеоле, а целостность тканей периодонта нарушается. Положение зуба в ряду становится смещенным, что заметно при визуальном осмотре. Иногда вывихнутый зуб может и не смещаться за пределы ряда, но шататься и болеть при пережевывании пищи.

Основные симптомы неполного вывиха зуба:

  • отек тканей тесны;
  • локальное повышение температуры;
  • образование десневых карманов;
  • кровоточивость;
  • корень зуба искривляется и укорачивается;
  • нарушается форма зубного канала;
  • образуется гранулема;
  • если зуб находится в стадии роста, то он замирает и далее не развивается;
  • периодонтит;
  • образование кисты у корня зуба.
Виды вывиха зуба и его симптомы

Виды вывиха зуба и его симптомы

Полный вывих зуба

Сопровождается полным разрушением периодонта и круговой связки. Зуб полностью выпадает из зубного ряда и нередко есть травмы губ, щек и слизистых оболочек рта. Полный вывих чаще всего означает травматическое удаление зуба.

Вколоченный вывих

Вколоченный вывих или интрузия зуба означает его погружение в альвеолу и костные ткани. Происходит при сильном механическом воздействии (ударе) по резцам.

Симптомы вколоченного вывиха:

  • зуб становится заметно ниже, чем соседние с ним, вплоть до полного погружения в десну;
  • разрыв мягких тканей десны;
  • кровотечение;
  • возможен перелом пластинки лунки.

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Лечение вывиха зуба

При осмотре пострадавшего зуба пациента, врач принимает решение о том, имеет смысл сохранять зуб или его нужно сохранить.

Главным фактором, при оценке, является степень повреждения костных тканей в месте крепления зуба. В большинстве случаев зуб сохраняют, если ткани уцелели не менее чем на половину длины его корня.

Лечение вывиха зуба

Лечение вывиха зуба

Методика лечения вывиха зуба предельно проста. Пациенту делают местную анестезию, после чего зуб возвращают в исходное положение и фиксируют его при помощи шины,  изготовленной из пластика или проволоки.

Далее врач проверяет, в каком состоянии находится пульпа пострадавшего зуба. Для этого на специальном оборудовании поверяют ее реакцию на воздействие электрическим током. При этом, в первые дни после травмы, в силу посттравматического эффекта результат тестов может быть неправильным и необходимо их повторное проведение.

В том случае если пульпа зуба отмерла (некроз) необходимо ее полное удаление и пломбировка зубных каналов.

Если пациент жалуется на сильную боль, что очень часто бывает при вколачивании, то имеет смысл удалять пульпу сразу же, чтобы в ней не начался некроз и зуб не потемнел.

Полный вывих зуба обычно сопровождается его полным удалением. Но, если пострадавший обратился к врачу очень быстро —  в течение первого получаса после травмы, то существует очень высокая вероятность сохранить зуб, попросту вставив его на место (реплантировав). При условии, что ткани пародонта не претерпели критических повреждений.

Как проводится операция приживления зуба при вывихе:

  • из зуба удаляется пульпа и пломбируются каналы;
  • корень, а также лунка, куда он будет вставлен, обрабатываются антисептиками;
  • зуб устанавливают на место и, при необходимости, фиксируют шиной;
  • контроль правильности проведения операции осуществляют с помощью рентгеновского снимка.

Повторный контроль состояния зуба осуществляют через полтора месяца после операции.

Возможные варианты:

  • зуб приживается через ткани периодонта. Этот вариант самый оптимальный;
  • приживление через сращение костей корня зуба и лунки. Неблагоприятный вариант – анкилоз зуба;
  • смешанное, периодонтально-фиброзно-костное, сращение, при котором периодонтальная щель неравномерна — с участками сужения или полного отсутствия.

Как фиксируют зубы при вывихе

Фиксирование зуба, медицинским термином иммобилизация, — это наиболее важный момент в том, насколько успешным будет лечение вывиха зуба.

Как фиксируют зубы при вывихе

Как фиксируют зубы при вывихе

На сегодняшний день применяются следующие методики:

Лигатурное связывание. Выполняется стальной или бронзо-алюминиевой проволокой. Говоря простым языком, вывихнутый зуб крепко-накрепко привязывают проволокой к соседним. Разработано около 10 различных способов связывания, но все из них невозможно применять во временном прикусе. То есть, если нет устойчивых соседних зубов, то методика не годится. Кроме того для лигатурного связывания требуется очень высокий профессионализм врача – иначе вывихнутый зуб будет недостаточно хорошо зафиксирован.

Установка шины-скобы. Шину скобу выполняют из стальной проволоки или ленты и фиксируют в зубном ряду лигатурной проволокой. Недостатки такие же, как и при лигатурном связывании. Необходимо достаточное количество крепких постоянных зубов, повышенных травматизм и сложность надежной фиксации.

Установка шины-капы. Изготавливают такую шину из пластмассы и сразу устанавливают пациенту. Ее недостатки – возможное разобщение прикуса и сложность проведения тестов состояния пульпы с помощью электротока.

Установка назубно-наддесневой шины. Являются более надежными и качественными, чем шины-капы в силу того что изготавливаются в лаборатории по оттиску. Материал – пластмасса с армированием проволокой. Такие шины можно использовать при любом типе прикуса – в том числе и с большим количеством отсутствующих зубов.

Композитные материалы. Как правило, используются вместо проволоки для более надежной фиксации шины.

Видео. Травма зуба вывих

Еще по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *